Importância do alcoolismo crônico e excessivo na inidência de arterosclerose carotídea: pesquisa clínica e epidemiológica / The importance of chronic and excessive alcoholism in the incidence of atherosclerosis in carotid artery

RESUMO

Estudo prospectivo transversal, para analisar o papel do álcool, quando ingerido em quantidades excessivas e crônicas, (consumo médio diário de etanol igual ou maior a 200g durante 15 anos ou mais) é feito para detectar a incidência de placa ateromatosa nas artérias carótidas. Devido à dificuldade de se encontrar alcoólatras sem outros fatores de risco concomitantes, a casuística foi estruturada associando-se etilistas hipertensos, com PAsist>140mmHg e PAdiast>95mmHg e tabagistas, com consumo de mais de 20 ciagarros por dia por 5 anos ou mais (GRUPO 1), comparando co um grupo controle de hipertensos e tabagistas com as mesmas características e nåo alcoolatras (GRUPO 2). A pesquisa da placa ateromatosa foi feita através de ultra-som doppler colorido modo B com transdutor de 7,5 mHz, conforme protocolo preestabelecido de padronizaçåo. Entre 1991 e 1994, foram selecionados para este estudo 54 pacientes, de um total de 300 que passaram em tratamento ambulatorial na Liga da Aterosclerose da Santa Casa de Såo Paulo. A idade variou de 45 a 70 anos (média de 60). Destes, 35 pertenciam ao GRUPO !, e 19 ao GRUPO 2. Em ambos, os níveis médios de pressåo arterial, o consumo de cigarros e a faixa etária eram semelhantes. Os resultados mostraram que 83 por cento dos pacientes do GRUPO 1 apresentavam placa ateromatosa ao exame ultra-sonográfico e, no GRUPO 2, 39,9 por cento. O grau de estenose foi mais acentuado no primeiro grupo. Verifica-se, através desta casuística, que a prevalência de placas na artéria carótida foi maior no GRUPO 1, sugerindo que o álcool, quando ingerido em doses excessivas e continuadas, é um fator aterogênico