Alteraçöes no fluxo sangüíneo cerbral em pacientes esquizofrênicos: relato preliminar / Alterations of cerebral blood flow in schizophrenic patients

RESUMO

Através de Tomografia Computadorizada com Emissåo de Fótons únicos (SPECT), com injeçåo de Tc99m-HMPAO em condiçöes de repouso, foi mensurado o Fluxo Sangüíneo Cerebral regional (rCBF) em sujeitos destros: 30 esquizofrênicos (DSM-III-R) e 17 controles normais. O grupo controle nåo apresentou alteraçöes no rCBF. Os pacientes eram 21 homens e 9 mulheres com média idade de 29,1 (+-7,07). 23 pacientes (70 por cento) apresentaram alteraçöes do rCBF em alguma área cerebral, dos quais mais de um terço, exclusivamente hipoperfusåo nos lobos frontal e temporal. Quatro pacientes com alucinaçöes auditivas e 1 com alucinaçöes visuais proeminentes mostraram aumento do rCBF no lobo temporal e na área visual, respectivamente. De acordo com os escores obtidos na PANSS e seguindo a proposta de Crow para os subtipos de esquizofrenia, 1 pacientes eram positivos e 7 negativos. Na primeira forma, havia 4 pacientes com rCBF normal, 2 com reduçåo do lobo temporal e 1 nos lobos frontal e temporal, enquanto 4 pacientes apresentavam, simultaneamente, rCBF aumentado em umas áreas e diminuído em outras. Todos os 7 pacientes do subtipo negativo apresentaram diminuiçåo do rCBF. Em conclusåo, as alteraçöes do rCBF såo mais encontradas nos lobos frontal e temporal; o subtipo negativo representa um grupo mais homogêneo, com hipoperfusåo cerebral; pode existir correlaçåo entre alucinaçöes e aumento do rCBF