Asistencia del traumatizado en el escenario de la injuria por unidades móviles medicalizadas : una experiencia nacional / Assistance of the injured patient in the scenary of the accident performed by mobile medical units : a national experience

RESUMEN

Se realiza fundamentalmente un estudio epidemiológico sobre el comportamiento de la enfermedad traumática en base a las asistencias en via pública solicitadas a la unidad médica móvil (S.E.M.M.). Se analizó la distribución diaria de la accidentología, así como también la incidencia de accidentes según las horas del día. La severidad de la injuria fue evaluada por el Trauma Score Revisado (R.T.S.) en el escenario de la injuria, fueron graves todos aquellos pacientes que presentaran 11 puntos o menos de dicho score. El estudio comprendió a 200 pacientes asistidos por nuestras ambulancias en la vía pública. El ingreso y codificación de los datos demostró que el día de mayor accidentalidad fue el sábado y que el comportamiento de la enfermedad traumática era significativamente diferente según se consideraran los días y horas de la semana. Así se determinaron dos períodos diferenciados por la incidencia de la accidentalidad 1o)lunes-jueves y 2o)viernes-domingo. El período lunes-jueves con un comportamiento similar entre sus componentes diarios con una distribución bifásica de los accidentes; alta incidencia entre la hora 7 y 21, bajando luego entre las 22 y 7 horas. En este período ocurren 43 por ciento de los accidentes de la semana. El período viernes-domingo con una ocurrencia de accidentes de 57 por ciento presenta una distribución diferente. Allí es posible diferenciar un período que hemos denominado período crítico que va desde la hora 21 del viernes a las 7 horas del sábado y de las 21 horas del sábado a las 7 horas del domingo. Este período crítico, que totaliza las 20 horas, se caracteriza por una alta accidentalidad. Allí ocurren casi 40 por ciento de los accidentes del fin de semana y casi la cuarta parte de los accidentes de toda la semana. 70 por ciento de los lesionados graves (RTS menor de 12 puntos) del fin de semana se producen durante este período crítico, ellos corresponden a 40 por ciento de los lesionados graves de toda la serie. En este período crítico se lesionan los pacientes con rangos de edad significativamente más bajos con una mediana de 27 y 23 años. Se comprueba también un alto índice de no utilización de implementos de seguridad para la circulación vehicular, lo que coadyuva en la severidad de las lesiones