Hipertireoidismo e gravidez / Hyperthyroidism and pregnancy

RESUMO

Face às múltiplas complicaçoes causadas pelo hipertireoidismo durante a gestaçao, o presente trabalho objetivou avaliar a associaçao hipertireoidismo e gestaçao em um grupo de mulheres brasileiras com hipertireoidismo. O estudo foi conduzido em 29 gestaçoes de 27 mulheres com hipertireoidismo atendidas na Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo, de janeiro de 1981 a abril de 1992. A incidência de prenhez associada ao hipertireoidismo foi O,09 por cento. A doença de Basedow-Graves esteve presente em 18 das 27 pacientes estudadas (66,6 por cento), e nao se observou qualquer outro fator que pudesse explicar o hipertireoidismo detectado nas nove pacientes restantes (33,3 por cento). A droga antitireoideana de escolha foi o propiltiouracil (PTU) administrada numa dose média de 334mg/dia. A maioria das pacientes (65,5 por cento) tiveram parto transvaginal e 34,5 por cento, parto cesariana. As taxas de prematuridade, recém-nascidos de baixo peso e pequenos para a idade gestacional foram 23,3 por cento (l6,6) e 10 por cento, respectivamente, e foram consideradas elevadas para a populaçao obstétrica atendida no serviço. Altas taxas de hipoxia neonatal severa e mortalidade perinatal também foram observadas. Sete pacientes usando PTU amamentaram e seus recém-nascidos nao apresentaram bócio neonatal. Com base nos resultados obtidos, é claro que um diagnóstico e tratamento adequados do hipertireoidismo podem prevenir muitas complicaçoes tanto para a mae, como para o feto.