Trastornos de la coagulación: su implicancia anestésica, monitoreo, diagnóstico y tratamiento / Coagulations disorders: anaesthesic implications, monitoring, diagnosis and treatment

RESUMEN

El sistema de la coagulación es un proceso dinámico donde interactúan proteínas, plaquetas, el endotelio y un número creciente de agentes humorales. La interacción de éstos en estados normales como patológicos es de una complejidad sorprendente. La comprensión de estos procesos está en permanente expansión. Mecanismos como el extrínseco e intrínseco hoy se reconocen como interrelacionados. Los clásicos estudios de laboratorio como Quick y KPTT son de utilidad para el estudio de algunos factores, pero nada dicen del proceso hemostático. Un avance en este sentido es el tromboelastograma que muestra en tiempo real, el estado global del coágulo. Persiste la imposibilidad del anestesiólogo moderno el conocimiento de cuales son las virtudes pero también las limitaciones de los estudios de la función hemostática, que justo al criterio clínico, permitirán una terapéutica más racional del sangrado intraquirúrgico