Avaliaçäo videofluoroscópica da transiçäo faringoesofágica (esfíncter superior do esôfago) / Videofluoroscopic evaluation of the faringoesophageal zone (upper esophageal sphincter)

RESUMO

Foram analisados através do método videofluoroscópico 33 voluntários sadios e nove pacientes com queixas de disfagia alta. Entre voluntários e pacientes foram analisadas 459 deglutiçöes. As análises foram feitas observando-se deglutiçöes a seco (saliva), de água, de bolinhas de miolo de päo, com volumes variados, constrastadas com bário em pó, para serem deglutidas com e sem mastigaçäo. Também foram avaliadas deglutiçöes de soluçäo de sulfato de bário. Pudemos concluir que a abertura da transiçäo faringoesofágica se deu por dois mecanismos básicos. O primeiro implicou em tornar esta transiçäo receptiva à distençäo, o que foi obtido pela elevaçäo da faringe e do conjunto formado pelo hióide e laringe, e provavelmente inibiçäo do tônus basal do músculo cricofarígeo. O segundo, e de grande significado, implicou na atuaçäo sobre a transiçäo receptiva da onda pressórica de ejeçäo oral e, consequentemente, na amplitude de abertura de transiçäo faringoesofagica. Acreditamos ainda que, no repouso, a transiçäo se mantenha competente e com valor pressórico positivo, basicamente devido à organizaçäo anatômica da regiäo e ao tônus basal da musculatura regional