Hematoma mediastinal por lesäo venosa traumática: relato de um caso / Mediastinal haematoma by traumatic venous lesion: a case report

RESUMO

No traumatismo torácico fechado por desaceleraçäo näo é infrequente o achado de hematoma mediastinal, assoiado ou näo a fraturas. Ele é, na maioria dos casos, secundário à ruptura arterial, sendo raramente verificada a lesäo venosa. Na admissäo do paciente, a radiografia de tórax ainda é o melhor método de investigaçäo da hemorragia mediastinal. Como exame complementar, a tomografia computadorizada pode seguramente evitar a angiografia em muitos casos. Neste trabalho é apresentado caso de um paciente vítima de traumatismo torácico por desaceleraçäo, cujo exame radiográfico evidenciou alargamento mediastinal e fratura de múltiplas vértebras torácicas. Foi entäo submetido à tomografia computadorizada para estudo do mediastino, que mostrou imagem hipodensa de limite medial maldefinido, näo sendo individualizado o tronco braquiocefálico venoso direito. Realizada cavografia, observou-se interrupçäo e a näo opacificaçäo do tronco braquiocefálico em questäo que, posteriormente, comprovou-se estar lesado. Säo abordados os aspectos radiológicos envolvidos nessa afecçäo