Parto vaginal en una población de embarazadas con dos y más cesáreas anteriores / Vaginal delivery in a population of pregnant women with two or more previous cesareans

RESUMEN

Se reealizó un estudio tipo ensayo clínico prospectivo en el Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Santo Domingo, República Dominicana, desde el 1ero. de Febrero al 30 de Mayo de 1993, en el cual fueron incluidas 60 mujeres con antecedentes de 2 y más cesáreas previas que fueron divididas en 2 grupos, el Grupo A, constituido por 46 pacientes a las cuales se les permitió el parto vaginal y el 76//de ellas lo lograron. El grupo B tuvo 14 pacientes a las que se les permitió el parto vaginal pero terminaron en cesárea. La dehicencia de la cicatriz previa fue mayor en el grupo A con 8 casos para un 17.5//contra 2 casos (14.2//) del grupo B. Cuando la Cesárea anterior fue segmentaria en el grupo A la dehicencia de la cicatriz se presentó en el 19//(8 casos) contra 15.5//(2 casos) del grupo B. El forcep terminal fue utilizado solo en 9 casos (15//). El número de partos anteriores no aumentó de dehicencias, tampoco el número de cesáreas previas. La duración del trabajo de parto fue menor de 12 horas en el 55.1//. La condición al nacimiento no guardó relación con el número de horas de labor de parto ni con el número de cicatrices previas. Hubo sólo 2 casos (3.3//) de niños severamente deprimidos al nacer. No hubo mortalidad materna. Parto vaginal, embarazadas, cesáreas previas, obstetricia