Aspectos histopatológicos do câncer primário da vesícula biliar: estudo de 40 casos / Histopathological aspects in pregnancy of the gallblader: a study of 40 cases

RESUMO

Foram revistos os achados histopatológicos de 40 pacientes portadores de câncer primário da vesícula biliar, do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de 15 de março de 1978 a 31 de dezembro de 1989. Do total de pacientes, 77,5 por cento tinham idade maior ou igual a 50 anos. O tipo histológico mais freqüente foi adenocarcinoma (37 casos - 92,5 por cento), em seus diferentes graus de diferenciaçåo. O adenocarcinoma bem diferenciado foi diagnosticado em 23 casos (57,5 por cento). Houve um caso de rabdomiossarcoma em paciente feminina de 62 anos, com quadro clínico de colecistite aguda associada à colelitíase, a qual foi submetida a colecistectomia. O comprometimento hepático ocorreu em 25 casos (62,5 por cento). O estágio V (Classificaçåo de Nevin e cols.) foi o mais predominante (32 casos - 80 por cento). Recomendam que toda vesícula biliar excisada deve ser aberta na sala de operaçöes e examinada cuidadosamente pelo cirurgiåo ou pelo anatomopatologista, já que a neoplasia pode manifestar-se por mínimas alteraçöes da mucosa. Nos casos suspeitos, deve-se proceder ao estudo histopatológico por congelaçåo, objetivando definir a conduta terapêutica