Hematoma subdural agudo traumático: estudo em 110 pacientes / Acute traumatic subdural haematomas: study of 110 cases
Arq. neuropsiquiatr
; 54(2): 238-44, jun. 1996. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-172047
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
Apresentamos uma série consecutiva de 110 pacientes com hematoma subdural agudo traumático (HSDA) admitidos no serviço de emergência do HBDF no período de 1(-janeiro a 1(-dezembro-1994. Todos os pacientes foram atendidos de acordo com o mesmo protocolo. Houve predominância do sexo masculino (79 por cento), com idade variando entre 14 e 70 anos, sendo os atropelamentos (34 por cento) e os acidentes automobilísticos (20 por cento) as causas mais comuns. A maioria dos pacientes (85,7 por cento) foi admitida muito grave, com 8 pontos ou menos na Escala de Coma Glasgow (ECG), o que influenciou diretamente na mortalidade. A tomografia computadorizada de crânio foi o exame diagnóstico de escolha que mostrou serem as contusoes e o inchaço cerebral ("swelling") as lesoes intracranianas associadas mais frequentes. A cirurgia foi realizada em 45,1 por cento dos pacientes, e, em sua maioria, através de craniotomia fronto-têmporo-parietal ampla, com drenagem do hematoma, seguida de plástica da dura-mater. Em 54,9 por cento as condiçoes clínicas nao permitiram a realizaçao da cirurgia; neste grupo, cerca de 69,6 por cento estavam em coma profundo à admissao, com 3 pontos na ECG. A letalidade, incluindo todos os pacientes cirurgicos e nao cirurgicos com HSDA, mesmo aqueles admitidos já com sinais de falência de tronco cerebral, foi de 79,5 por cento. Além destes pacientes que faleceram, cerca de 7 por cento evoluíram sem sequelas ou com sequelas mínimas; outros 11,4 por cento com sequelas de moderadas a graves e 2,1 por cento permaneceram em estado vegetativo persistente. Nossos dados estao de acordo com os da literatura no que se refere a elevada taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes com HSDA.
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Hematoma Subdural
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Arq. neuropsiquiatr
Assunto da revista:
NEUROLOGIA
/
PSIQUIATRIA
Ano de publicação:
1996
Tipo de documento:
Article