Cirugía colorectal laparoscópica: una evaluación prospectiva / Laparoscopic colorectal surgery: a prospective evaluation

RESUMEN

Durante el período comprendido entre agosto de 1991 y febrero de 1994, se realizaron 100 cirugías colorectales por vía laparoscópico-asistida. Estos precedimientos incluyeron 37 colectomías totales (grupo I), 47 resecciones segmentarias (grupo II), y 16 ostomías (grupo III). Las indicaciones quirúrgicas fueron las siguientes Colitis Ulcerosa en 20 pacientes; Carcinoma en 15; Enfermedad de Crohn en 12; Enfermedad diverticular en 9; Poliposis en 6 y otras, en 28 pacientes. Entre estos primeros 100 casos, 60 hombres y 40 mujeres con una edad promedio de 45 (12-88) años fueron incluidos. La duración media del procedimiento laparoscópico fue de 3,0 (1-6,5) horas para todos los pacientes, siendo 3,9 (2,5-6,5) hs. para el grupo I; 2,9 (1,5-5,5)hs. para el grupo II; y 1,8 (1-2,5)hs. para el grupo III. La duración media del íleo postoperatorio fue de 3 (2-7)días para el grupo entero; siendo para los grupos I a III 4 (2-7)días; 3 (1-9) días; y 2 (1-4) días respectivamente. La estadía hospitalaria promedio fue de de 7 (2-40) días; 8,1 (4-19) para el grupo I; 6 (4-20) días para el grupo II; y 6 (2-40) días para el grupo III. Once pacientes (11 por ciento) sufrieron complicaciones intraoperatorias, mientras 15 (15 por ciento) durante el postoperatorio, sin registrarse mortalidad intra ni postoperatoria. En conclusión, estos resultados no logran confirmar las potenciales ventajas de la cirugía laparoscópica en el campo de la cirugía colorectal específicamente, ni el tiempo operatorio, la duración del íleo postoperatorio o la estadía hospitalaria se vieron notablemente mejoradas cuando comparadas con la cirugía tradicional. No obstante, posibles mejoras en la técnica quirúrgica y mayores avances tecnológicos en el instrumental podrían estos resultados en el futuro