Bacteriuria asintomática en pacientes que consumen anticonceptivos orales (ACOs) / Asymmetric in patients thet used oral anticontraecepttive

RESUMEN

Se estudiaron 146 pacientes sexualmente activas, en edades comprendidas entre los 15 y los 40 años de edad, asintomáticas desde el punto de vista urinario, y sin antecedentes de patología renal ó diabetes mellitus, con el abierto de detectar la presencia de bacteriuria significativa (>100.000 ufc/cc). Setenta y cinco de ellas consumían ACOs, y las restantes 71 utilizaban otro método anticonceptivo (DIU). La incidencia de bacteriuria en la población total fue de 11.64 por ciento. En el grupo que consumía ACOs, la incidencia de bacteriuria fue de 17.35 por ciento y en el grupo control fue de 5.63 por ciento (P<0.05). No se encontró relación de dependencia con edad, número de gestaciones, dosis de estrógeno del ACO utilizado ni tiempo con el mismo. Los gérmenes más frecuentes aislados correspondieron a la familia Enterobacteriaceae, siendo Escherichia coli la especie más frecuente en el grupo problema, y Enterobacter aerogenes la más frecuente en el grupo control. Los gérmenes aislados mostraron buena respuesta in vitro a la mayoría de los antimicrobianos probados. La respuesta fue especialmente satisfactoria con trimetoprim sulfametoxazol. Se observó pobre respuesta in vitro con ampicilina y nitrofurantoína. Se recomienda realizar un urocultivo a toda paciente que consuma o vaya a consumir ACOs, aobeto de detectar precozmente la bacteriuria asintomática, en atención a que esta entidad puede dar lugar a complicaciones de las vías urinarias altas en este grupo poblacional, dadas las alteraciones en la anatomía y fisiología de las vías urinarias que ocaciona el consumo de estrógenos, componentes fundamentales de los ACOs