Factores de riesgo en endocarditis infecciosa / Risk factors for infections endocarditis

RESUMEN

Los factores que aumentan el riesgo de Endocarditis Infecciosa (EI) son la Enfermedad Valvular Cardíaca Previa (ECP), válvulas prostéticas, malformaciones cardíacas y procedimientos intensivos previos (PI). La Insuficiencia Cardíaca (IC), EI de válvula aórtica y embolizaciones (EMB), aumentan el riesgo de muerte debido a EI. Evaluamos si los PI y ECP eran riesgoso para enfermar de EI y si la IC, EMB y EI de corazón izquierdo aumentaban el riesgo de muerte por EI. Revisamos las historias con diagnóstico de EI, durante los años 1975 - 1989 en el HUC. Los pacientes fueron agrupados en Endocarditis Definidad (ED), Endocarditis Probable (EPR) y Endocarditis Posible (EP), de acuerdo a criterios de Pelletier (1977). Los pacientes sin criterio de EI sirvieron como grupos controles. En 57 pacientes de demostró ECP y 14 tenían PI (7 ginecológicos). En 28 pacientes se presentó IC, muriendo 15 de ellos. Se detectaron 103 EMB (24 en pacientes que fallecieron). La mortalidad fue 22.35 por ciento. El riesgo para enfermar fue de 1.7 - 2.34 en los pacientes con ECP. La IC y la EI de corazón izquierdo representaron riesgos relativos de muerte de 15.75 y 3.14, respectivamente. Conclusión: El riesgo para enfermar fue mayor en pacientes con ECP y no en aquellos con PI. El riesgo de muerte por EI fue mayor en pacientes con IC y con EI de corazón izquierdo. Los fenómenos ambólicos no constituyeron riesgo de muerte en esta población