Evaluación de los métodos para diagnóstico de infección helicobacter pylori / Evaluation of diagnostic methods for helicobacter pylori

RESUMEN

Helicobacter pylori bacilo curvo gramnegativo es reconocido agente etiológico de gastritis crónica e importante factor en el desarrollo de úlcera duodenal y cáncer gástrico. Este trabajo evalúa 3 métodos microbiológicos para diagnóstico de infección por H. pylori. Estudiamos 375 muestras provenientes de 218 pacientes que consultaron al Servicio de Gastrornterología del Hospital Vargas y tenían indicación de Endoscopia. Se tomaron muestras de mucosa gástrica a nivel de antro, a cada muestra se practicó coloración de Gram, prueba de ureasa y cultivo. Resultados: con H. pylori positivo 123 pacientes presentaron diagnóstico esdoscópico de úlcera duodenal (91,1 por ciento), 17 úlcera gástrica (76,5 por ciento), 40 gastritis y/o duodenitis (60,0 por ciento), 1 úlcera duodenal y gástrica (100,0 por ciento) y 37 presentaron endoscopia normal (56,8 por ciento). Evaluando los métodos empleados se encontró de 286 muestras positivas para H. pylori el Gram detectó 282 (sensibilidad 98,6 por ciento, especificidad 96,6 por ciento); la prueba de ureasa 276 (sensibilidad 96,5 por ciento, especificidad 98,6 por ciento) y cultivo positivo en 255 (sensibilidad 89,2 por ciento, especificidad 100,0 por ciento). Con estos resultados concluimos que tanto las pruebas de Gram y ureasa son útiles para el diagnóstico de infección por H. pylori por su alta sensibilidad y especificidad, rapidez, bajo costo en el caso de Gram y fácil interpretación de la prueba de ureasa . Aunque el cultivo es diagnóstico de certeza, mostró manos sensibilidad, sin embargo es necesario para realizar pruebas de susceptibilidad a antibióticos