Imposibilidad para suspender la corticoterapia oral en artritis reumatoide: a propósito de un estudio retrospectivo / Difficulties in dose reduction of oral corticosteroids in the treatment of rheumatoid arthritis

RESUMEN

El empleo de corticoides (CO) en AR continúa siendo controversial. A la discución sobre su eficacia y toxicidad habría que agregar la dificultad para suspenderlos con éxito. Para evaluar este último aspecto se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de todos aquellos pacientes con AR del adulto atendidos en consulta entre abril de 1989 y mayo de 1994. Resultados: Se reunieron 125 casos, 42 de ellos (34 por ciento) recibieron CO por vía oral como parte de su tratamiento. Dicho subgrupo quedó conformado por 34 mujeres y 8 hombres con una edad promedio de 52 años y un tiempo de evolución promedio de 2.7 años. La prednisona a una dosis inicial media de 8.6 mg (5-10 mg) c/24 horas fue empleada a lo largo de un promedio de 17 meses. Durante el periodo de observación (20 meses en promedio) los pacientes también recibieron AINES y medicamentos de segunda línea, a pesar de lo cual en ningún caso fue posible suspender exitosamente los CO y sólo en 19 se logró una reducción en su dosificación (mediana = 42 por ciento). La noción del uso temporal de prednisona en AR puede no ser llevada a la práctica debido a la dificultad para suspender este medicamento