Anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA) en artritis reumatoide (AR) / Antineutrophils cytoplasmic antibodies in rheumatoid artritis

RESUMEN

Los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA) son anticuerpos dirigidos contra componentes del citoplasma de los neutrófilos y monocitos. Por inmunofluorescencia indirecta (IFI) se distinguen dos patrones p-ANCA y c-ANCA, los cuales se han relacionado con diferentes tipos de vasculitis. En pacientes con AR se han encontrado con una prevalencia del 15-20 por ciento. En nuestro medio no ha habido informes al respecto, por lo que en este trabajo investigamos la prevalencia de estos autoanticuerpos en un grupo de pacientes con AR. Estudiamos 48 pacientes con AR de nuestra consulta (38 mujeres y 10 hombres) investigando en ellos la presencia de ANCA por IFI, utilizando neutrófilos fijados con etanol y formol. Los sueros se incubaron a la dilusción de 120. Siete de los 48 pacientes (15 por ciento) tuvieron anti-ANCA positivos. De éstos, el patrón p-ANCA se observó en 4 casos (8.3 por ciento) y c-ANCA en 3 (6.3 por ciento). Ninguno de estos pacientes presentó algún evento clínico relacionado con vasculitis. En todos ellos, el factor reumatoide fue positivo y los anticuerpos antinucleares negativos. La prevalencia de anticuerpos anti-ANCA en nuestro grupo de pacientes estudiados con AR no difiere de lo informado en otras series. Por otro lado, aunque algunos de estos autoanticuerpos se han asociado con la presencia de vasculitis nosostros no encontramos esta asociación entre nuestros pacientes