Confirmação anátomo-patológica do valor da ecocardiográfia no diagnostico da endocartite infecciosa / Anatomopathological confirmation of the value of echocardiography in the diagnosis of infectious endocarditis

RESUMO

Foram estudados ecocardiograficamente 29 pacientes com diagnostico clinico e laboratorial de endocardite infecciosa (EI) aguda, nos quais o estudo anatomo-patologico pode ser realizado. O ecocardiograma em modo M foi registrado em todos os casos e a tecnica bidimensional foi associada em 7 deles. Evidencias anatomo-patologicas de EI foram observadas em 26 (90%) dos pacientes e o ecocardiograma foi positivo para EI em 25, com apenas um falso resultado negativo. Entretanto, em 5 dos 11 pacientes nos quais o ecocardiograma revelou comprometimento de duas valvas cardiacas, apenas uma delas estava realmente comprometida pelo processo infeccioso. Nestes casos, com resultados ecocardiograficos falsamente positivos, apenas o ecocardiograma em modo M foi realizado. Tres (10%) dos 29 pacientes, nao apresentavam EI segundo estudo anatomo-patologico. Nestes casos, tambem nao foram detectadas evidencias ecocardiograficas da entidade. A EI das valvas mitral, aortica e tricuspide foram identificadas pelo ecocardiograma com precisao semelhante, ressaltando a elevada sensibilidade (96%), especificidade (92%), valor "preditivo" do ecocardiograma positivo (85%) e o valor "preditivo" do ecocardiograma negativo (98%) no diagnostico de EI