Obturador uretral: uma alternativa para o tramento da incontinência urinária de esforço / Urethral obturator: an alternative in the treatment of urinary stress incontinence

RESUMO

Baseado nos modernos conceitos sobre o mecanismo de continência na mulher, foi desenvolvido um obturador uretral de formato muti-esférico a fim de promover uma coaptaçao ótima ao nível do terço médio da uretra. Com o objetivo de analisar os aspectos objetivos e subjetivos relacionados à utilizaçao do obturador uretral em portadoras de IUE, foram estudas 17 pacientes portadoras de IUE relacionada à insuficiência esfincteriana(7) e à hipermobilidade do colo vesical, onde foi proposta a utilizaçao deste dispositivo por um período temporário de quatro meses. Todas foram submetidas a exame de urina I e urocultura prévia e ao término dos quatro meses, ou mais precocemente na eventualidade de sintomas irritativos urinários. Cinco pacientes abandonaram o tratamento, devido aos seguintes motivos: duas apresentaram cistites agudas (ll,8 por cento), duas nao se adaptaram ao cateterismo (ll,8 por cento) e outra devido a desconforto perineal (5,9 por cento). As demais evoluíram com controle da IUE e sem complicaçoes. Concluímos que este tratamento representa uma alternativa atraente nos casos onde a intervençao cirúrgica for contra-indicada ou indesejada, embora uma seleçao rigorosa das pacientes seja necessária a fim de minimizar os riscos de complicaçoes.