Toxicidad pulmonar por Amiodarona: A proposito de un caso / Lung toxicity for amidarona: Report of a case

RESUMEN

La toxicidad pulmonar por Amiodarona es uno de los principales problemas clinicos que puede limitar la utilidad de este importante agente aniarritmico. Las manifestaciones clinicas, son proteiformes e inespecificas, como la tos improductiva y entrecortada, disnea creciente, malestar general, dolor torzcico y fiebre. Las radiografias de torax pueden ser utiles. No obstante, no existen hallazgos radiograficos uniformes, y su patron varia entre intersticial y alveolar, pudiendo ser difusos o focales. Tampoco las pruebas de funcion pulmonar son especificas. Puede observarse un patron restrictivo. Un valor anormal de la capacidad de difusion de monoxido de carbono (DLCO) es mas sensisle, aunque tambien puede deberse a insuficiencia neumonocitos qee continene cuerpos lamelares, tampoco tienen valor diagnostico, porque los mismos pueden existir en pacientes sin sintomas de toxicidad pulmonar. Un centellograma con Galio positivo, puede contribuir al diagnostico pero no lo confirma. El diagnostico de toxicidad pulmonar por Amiodarona se basa fundamentalmente en la clinica. El tratamiento consiste en la suspencion inmediata del farmaco. en casos moderados a severos, sobre todo cuando la sintomatologia aparece poco despues de iniciado el tratamiento, la administracion de corticoides puede ser conveniente.