Nutrición en el quemado grave: un enfoque operacional / Nutrition in severe burned patient: an operational approach

RESUMEN

El mejor conocimiento de la fisiopatología del quemado grave y el progreso en el tratamiento quirúrgico han permitido reducir los riesgos de deterioro nutricional y mortalidad. Sin embargo, es necesario tener una especial preocupación por un adecuado aporte energético y proteico, que permita equilibrar las pérdidas durante el período que culmina con la eliminación de la escara, para pasar a uno de síntesis neta, una vez recuperada la cubierta cutánea. Cualquier retraso en la reparación hace persistir la condición de hipermetabolismo y catabolismo, manteniendo elevados requerimientos calórico-proteicos que hacen ineficaz la terapia nutricional. A su vez un error de cálculo en los aportes nutricionales o dificultades en su administración, condiciona a nivel local trastornos en la cicatrización, prendimiento y expansión de los injertos y a nivel sistémico facilita, inmunodeficiencia secundaria, la posibilidad de infección y de sépsis comprometiendo gravemente el pronóstico