Interrupción de vena cava inferior con filtro de Greenfield: experiencia clínica / Blockage of the inferior vena cava with Greenfield's filter: clinical experience

RESUMEN

La trombosis venosa profunda es de alta incidencia en pacientes hospitalizados, pudiendo llegar al 40 porciento en grupos de alto riesgo. Se estima en aproximadamente un 10 porciento la ocurrencia de embolias pulmonares. La embolia pulmonar fatal ocurre hasta en un 7 porciento de los pacientes con alto riesgo de trombosis venosa profunda. El arma terapéutica más importante en su manejo es la prevención; la instalación de un filtro en la vena cava inferior es un método efectivo. Se presenta la experiencia en 9 casos de interrupción de la vena cava inferior con un filtro de Greenfield, 7 hombres y 2 mujeres, con edades entre 25 y 60 años. Todos ellos eran portadores de trombosis venosa profunda fleofemoral, uni o bilaterales; el 60 porciento tenía además trombosis de la vena cava inferior. Más de la mitad de los casos corresponde a pacientes portadores de enfermedad neoplásica en plan de quimioterapia. El diagnóstico se confirmó mediante métodos de imágenes (Eco y/o TAC de abdómen) y laboratorio vascular no invasivo (Eco-Doppler). Se discuten las indicaciones del procedimiento, así como la técnica de instalación del dispositivo. Si bien se han descrito complicaciones, éstas no se presentaron en nuestra serie. El seguimiento a 2 años no muestra evidencias de embolia pulmonar y se puede concluir que la interrupción de la vena cava inferior mediante la instalación de un filtro endovascular es un método seguro y eficaz para la prevención de la embolia pulmonar