Trastornos del ritmo y de la conducción en pacientes operados de corrección total de tetralogía de Fallot / Total surgical repair of tetralogy of Fallot

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue el análisis retrospectivo de 81 pacientes sometidos a corrección total de tetralogía de Fallot, realizada en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de 1974 a 1989, para analizar los trastornos de conducción y las arritmias que presentaron después del tratamiento quirúrgico. Un total de 64 pacientes (78.9 por ciento) tuvieron bloqueo de rama derecha del haz de His de grado avanzado o intermedio, en 10 pacientes (12.3 por ciento) se asoció a bloqueo auriculoventricular avanzado, que requirió implantación de marcapaso definitivo. Se observaron arritmias ventriculares malignas en 11 pacientes (13.5 por ciento), predomimando a las extrasístoles ventriculares frecuentes, polimórficas, pareadas y, en un caso, taquicardia ventricular monomórfica sostenida. Su origen, por estudio electrofisiológico, era en la cicatrización del tracto de salida del ventrículo derecho y está actualmente controlada con medicación antiarrítmica