Ruptura diafragmática post-traumática: reporte de 20 casos / Traumatic diaphragmatic hernia: report of 20 cases

RESUMEN

De 1977 a 1987, 20 pacientes (18 hombres y 2 mujeres) con ruptura diafragmática izquierda post-traumática fueron manejados en el Servicio de Cirugía General del Hospital de Especialidades del Centro Médico de Occidentes del IMSS; 13 como urgencia (65 por ciento) y 7 de manera electiva (35 por ciento). La hernia fue secundaria a trauma cerrado en el 80 por ciento de los casos. Los síntomas predominantes fueron el dolor torácico (85 por ciento) y la disnea (50 por ciento). El estómago fue la víscera herniada en 16 casos. La placa simple de tórax mostró datos sugestivos en el 95 por ciento de los casos. El cierre primario se logró en el 95 por ciento de los casos, en 8 pacientes fue necesario abordar por vía toraco-abdominal. La morbilidad fue del 50 por ciento (atelectasia 35 por ciento, infección de herida 30 por ciento) y la mortalidad del 10 por ciento