Etiología de la meningoencefalitis purulenta en pediatría. Implicaciones terapéuticas / Etiology of purulent meningoencephalitis in pediatrics. Therapeutical implications

RESUMEN

Se hizo un estudio retrospectivo de 709 pacientes pediátricos con diagnóstico de meningoencefalitis purulenta que hace una correlación entre los agentes etiológicos identificados (por cultivo o coaglutinación) y el grupo de edad. En 334/709 (48 por ciento) se identificó la etiología. El Haemophilus influenzae tipo b fue el microrganismo más frecuente (70 por ciento) seguido por el Streptococcus pneumoniae (14 por ciento), enterobacterias (8 por ciento) y Streptococcus sp (6.5 por ciento). En los pacientes de edad menor a los dos meses predominaron enterobacterias (68 por ciento). En los de entre dos meses y cinco años el Haemophilus influenzae tipo b (80 por ciento) y el Streptococcus pneumoniae (12.5 por ciento). En los mayores de seis años predomina el Streptococcus pneumoniae. Con base en los hallazgos etiológicos se proponen esquemas antimicrobianos de acuerdo al grupo de edad en menores de dos meses ampicilina más amikacina o cefotaxima, de dos meses a cinco años penicilina más cloranfenicol y en mayores de seis años penicilina