Infecçöes agudas do sistema nervoso central (SNC) e doença meningocócica em Goiás.(1971-1994) / Central nervous system acute infections and meningococcal disease in Goiás-Brazil(1971-1994)

RESUMO

Realata-se a ocorrência de 9.888 casos internados em Goiânia, sendo 4.027(40,73(pôr cento)) da Capital e 5.861(59,27(pôr cento)) procedentes do interior. Este número de internaçÆes corresponde a 56,96(pôr cento) das notificaçÆes do Estado de Goiás, no período de estudo, (17,539). As infecçÆes de origem bacteriana foram de 4.149 (41,96(pôr cento)), as de doença meningocócica de 3.103 (31,38(pôr cento)) e as assépticas de 2.636 (26,66(pôr cento)). Dentre as bacterianas, em apenas 980 (23,62(pôr cento)) isolou-se o agente etiológico: Haemophylus influenzae 411 (9,91(pôr cento));Strptococcus pneumoniae 359 (8,65(pôr cento)); Staphylococcus sp. 151 (3,64(pôr cento)) e Streptococcus sp. 59 (1,42 (pôr cento)). A utilizaçäo de antibióticos antes da internaçäo foi pesquisada no LCR de 278 pacientes e detectado em 33 (11,8(pôr cento)). Dentre as assépticas, 80 (3,03(pôr cento)) foram classificadas como tuberculosas pelos dados clínicos, radiológicos e epidemiológicos. As tentativas de identificar o Mycobacterium tuberculosis no líquor pela bacterioscopia e pela cultura foram praticamente nulas. Em 37(1,40(pôr cento)) dos líquores claros identificou-se e isolou-se o Cryptococcus neoformans. Os casos de criptococose aqui relatados näo estavam relacionados com a SIDA. A Neisseria meningitidis foi identificada laboratorialmente em 2.950 (95,07(pôr cento)) dos casos, pela bacterioscopia, cultura e/ou contraimunoeletroforese; em 153 (4,93(pôr cento)) pacientes a classificaçäo de doença meningocócica foi feita pela presença de lesÆes hemorrágicas cutâneas associadas ao quadro clínico sugestivo, com ou sem choque vascular. O número de internaçÆes de menores de 5 anos foi de 4.438 (44,88 (pôr cento)) e foram a óbito 970 pacientes com índice de letalidade de 21,61(pôr cento) menor do que em 170 pacientes maiores de 50 anos (28,82(pôr cento))