Schwannomas: estudio clínico patológico de 85 casos / Schwannomas:clinical and pathologic study of 85 cases

RESUMEN

El shwannoma es un tumor que se origina en las células de Schwann de las vainas de los nervios periféricos. Este tipo de tumor usualmente exhibe características histológicas benignas, aunque por su localización puede comportarse clínicamente como una entidad grave sobre todo en casos con tumores de dimensiones que comprometan las funciones del tallo cerebral. Se hizo una revisión de las biopsias en el Departamento de Neuropatología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México, en el período comprendido entre julio de 1985 y junio de 1990. En ese período se recibieron 2447 biopsias; el diagnóstico de schwannoma se hizo en 100 biopsias, que correspondieron 85 pacientes, 47 de ellos mujeres, es decir un total de 4.08 por ciento de schwannomas. Las edades variaron de 15 a 69 años, con un promedio de 37.6. En 64 casos los schwannomas fueron intracraneales, y en 18 se localizaron en el canal espinal. El nervio acústico fue el origen del tumor en 57 casos, dos casos se originaron en el trigémino y uno en el nervio facial; en cuatro casos no se pudo precisar el nervio de origen. Los casos intrarraquídeos fueron de localización cervical en siete, torácica en nueve y lumbosacras en dos. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron afección auditiva en 52 casos, presión intracraneal aumentada en 20, afección cerebral en 17, hipoestesia o paresia facial en 16, trastornos oculomotores en seis y paresia o parálisis morora en cinco pacientes