Colecistectomía laparoscópica. Reporte de los primeros 1300 casos realizados por un equipo multidisciplinario / Laparoscopic cholecystectomy. Report of the first 1300 cases done by a multidisciplinary team

RESUMEN

Hoy dia es aceptado por todos que la colecistectomía laparoscópica constituye el procedimiento más eficaz y seguro para el tratamiento de la colecistopatía litiásica. El presente trabajo expone los resultados iniciales de un equipo quirúrgico integrado por cirujanos y endoscopistas de experiencia, en el manejo de 1300 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. La litiasis de la vía biliar principal fue diagnosticada y tratada preoperatoriamente en 35 pacientes (2.7 por ciento), mediante CPRE y esfinterotomía endoscópica, con extracción de cálculos en todos los casos. Se reporta un indice de conversión de un 0.8 por ciento, siendo la causa habitual más frecuente la dificultad técnica para visualizar las estructuras. Por otra parte la morbilidad fue de un 2.5 por ciento, sin reportarse lesión en la vía biliar principal, con la mortalidad asociada de un 0.15 por ciento. El 92.8 por ciento de nuestros pacientes egresaron en las primeras 24 horas de realizada la cirugía. Se concluye que la integración de cirujanos y endoscopistas en un equipo médico, ofrece al paciente un manejo orgánico y secuencial de su enfermedad, ademas de contribuir de manera decisiva en la disminución de los indices de conversión