Cáncer primario de la vesícula biliar / Gallbladder primary cancer

RESUMEN

Se estudian retrospectivamente 60 pacientes con carcinoma de vesícula biliar (CVB) operados entre 1966 y 1993 en el Hospital Belén, Trujillo, Perú. La proporción de hombres a mujeres fue 17.5 y el promedio de edad fue de 61 años. La ultrasonografía (n=19), y la colecistografía oral (n=23) hicieron el diagnóstico específico en el 21 por ciento y 0 por ciento de los casos respectivamente. Los procedimientos quirúrgicos empleados fueron colecistectomía simple (n=56), hepatectomía derecha (n=2), duodenopancreatectomía (n=1), y colecistectomía extendida (n=1); y nuestra tasa de resecabilidad es actualmente del 50 por ciento. La colecistectomía simple fue un procedimiento potencialmente curativo en pacientes con cáncer in situ (EC-0) y precoz (EC-1). En nuestra serie, la mortalidad operatoria global fue 11.6 por ciento y la sobrevida a 5 años fue 15 por ciento. Litiasis vesicular estuvo presente en el 95 por ciento de los pacientes, muchos tumores (58 por ciento) fueron difusos o estuvieron asociados con empiema vesicular (38 por ciento). El estadio clínico, la profundidad de invasión, el tipo y grado histológicos fueron factores pronósticos de sobrevida. Este trabajo evidencia la dificultad en el diagnóstico y el pobre pronóstico de pacientes con CVB. Creemos que procedimientos quirúrgicos más radicales en los cánceres invasores mejorarán los resultados: