Control perioperatorio del tratamiento anticoagulante en pacientes con hemorragia intracraneana / Perioperative management of anticoagulant treatment in patients with intracranial hemorrhage

RESUMEN

Se analizó el control perioperatorio del tratamiento anticoagulante y trombolítico de 22 pacientes con una hemorragia intracraneana. La TAC mostró que la hemorragia fue intraparenquimatosa en 12, subdural en 9 y mixta en 1. Se consideraron la suspensión, corrección, mantenimiento y reanudación de la anticoagulación en el pre y postoperatorio. En todos los casos una vez hecho el diagnóstico se suspendió el anticoagulante. En 4 casos no se normalizó la coagulación y fallecieron 3 (1 por resangrado), en 1 no se mantuvo la corrección y falleció por resangrado. Los casos que sobrevivieron a la hemorragia inicial si era necesario fueron reanticoagulante 1 a las 72 horas y 6 entre el 8§ y 10§ días del postoperatorio sin inconvenientes; 1 a las 24 horas y resangró; 2 no fueron reanticoagulados y sufrieron complicaciones tromboembólicas falleciendo. La mortalidad global fue del 69,2 por ciento (13 casos). Se consideró que en 7 casos el control perioperatorio de la anticoagulación no fue el apropiado.