Oftalmopatia de Graves / Graves' disease

RESUMO

A abordagem da oftalmopatia de Graves (OG) tem evoluído muito nos últimos anos, propiciando o emprego de intervençoes terapêuticas mais precoces e com melhores resultados. Nesta revisao sao discutidos os aspectos controversos e os avanços na compreensao físiopatológica da OG, especialmente no campo da imunologia, assim como o papel das citocinas no processo inflamatório retrocular. Com o desenvolvimento das técnicas de imagem como a ultrasonografia e, especialmente, a ressonância magnética, tem ocorrido um grande avanço na determinaçao da presença ou nao da atividade inflamatória que irá conduzir a diferentes medidas terapêuticas. As várias possibilidades de tratamento sao discutidas, tais como tratamento clínico, radioterápico ou cirúrgico, sendo enfatizada a necessidade prévia da determinaçao da intensidade do processo inflamatório para a escolha correta da modalidade teripêutica. Para a obtençao de resultados satisfitórios no tratamento destes doentes há necessidade da presença de uma equipe multidisciplinar que inclua o endocrinologista, oftalmologista, radiologista e eventualmente um profissional para o apoio psicológico. As crescentes pesquisas no campo da biologia molecular e da imunologia estao trazendo contribuiçoes marcantes na compreensao desta patologia.