Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva aguda (SIRPA) / Acute respiratory distress syndrome (ARDS)

RESUMEN

Introducción. La nueva definición de SIRPA ha modificado algunos conceptos; esto podría mejorar sus investigaciones futuras. Objetivo. Conocer la frecuencia de SIRPA en nuestro medio de acuerdo a los conceptos internacionales actuales. Pacientes y métodos. Estudiamos 110 de 400 pacientes consecutivos que ingresaron a una UCI. Se les practicaron radiografías de tórax, gases en sangre y mediciones hemodinámicas. Resultados. La insuficiencia respiratoria aguda tuvo una frecuencia de 27.5 por ciento; fue secundaria a SIRPA en 32 pacientes (8 por ciento) y a lesión pulmonar aguda (LPA) en 78 (19.5 pacientes). La estancia en la UCI fue de 25 ñ 16 y 12 ñ 11 días, respectivamente para los sobrevivientes y no sobrevivientes; el tiempo de ventilación mecánica fue de 12.3 ñ 11.4 días (25 por ciento con métodos no convencionales). Los factores de mal pronóstico encontrados fueron PaO2/FIO2 < 150 (p=0.02), nivel del PEEP >- 14 cm H2O (p= 0.02), balance de líquidos asociado a presión de cuña > 16 mm Hg (p= 0.03), durante las primeras 72 horas de estancia en la UCI. Conclusión. La frecuencia de SIRPA de acuerdo a los nuevos conceptos internacionales es más realista