Tratamiento actual de los sarcomas del utero / Treatment of uterine sarcomas

RESUMEN

Entre 1969 y 1993 fueron atendidos en nuestro centro 36 pacientes con el diagnóstico de Sarcoma Uterino. De estos, sólo fueron evaluables 32 pacientes. La tasa de sobrevida global a los cincos años, fue del 18,75 por ciento. La tasa de sobrevida por estadios fue para el Estadio I 50,00 por ciento, Estadio II 26,27 por ciento, Estadio III 14,29 por ciento, y para el Estadio IV 0 por ciento. Sólo se realizo el diagnóstico de la enfermedad, en forma pre-operatoria, en el 31,35 por ciento de los pacientes. El tratamiento inicial fue quirúrgico en el 84,38 por ciento de los pacientes, y consistió en la histerectomía total con oforosalpingectomía bilateral con el resección parcial o total de epiplón mayor. En algunos casos de cirugía fue más extensa. La radioterapia postoperatotia disminuyó la tasa de recidiva pélvica del 34,76 por ciento a 0 por ciento. La quimioterapia postoperatoria no disminuyó la incidencia de metástasis a distancia, las cuales ocurrieron en el 66,67 por ciento de las pacientes. Los factores pronósticos más importantes fueron el estadio de la enfermedad, el volumen tumoral, el estado menstrual de la paciente y el número de mitosis