Reconstrucción postmastectomia en cáncer de mama / Reconstruction after mastectomy in breast cancer

RESUMEN

Se presenta la expericia del Servicio de Cirugía Plastica y de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado", en pacientes con reconstrucción por cáncer de mama, desde enero 1982 hasta diciembre 1992. El método de reconstrucción en nuestro Hospital viene dado por la selección y discusión en común acuerdo entre ambos Servicios, para este trabajo se revisaron 130 casos entre los años citados, 79 pacientes pudieron ser incluidos en el análisis. La edad promedio fué de 44 años; con una paridad de 4 hijos 31,6 por ciento (25 pacientes) eran fumadores 33 pacientes (41,8 por ciento) tenían cirugía abdominal superior; 30 pacientes tenían receptores estrogénicos positivos. El tipo de tumor más frecuente fué 3el Adenocarcinoma Ductal Infiltrante (80 por ciento) en 60 pacientes. El estudio más frecuente fue el II 45,8 por ciento (33 pacientes) y el III 26,3 por ciento (19 pacientes); la Reconstrucción Diferida fue realizada en 41 pacientes (51,9 por ciento) e Inmediata en 38 pacientes (48,1 por ciento), el tipo de reconstrucción más frecuente fué el Colgajo de Recto Anterior en 49 pacientes (59,5 por ciento); la recidiva local fué de 5,9 por ciento (4 pacientes). Se observó metástasis en 11 casos (13,9 por ciento) de los cuales eran pacientes estadio IIIB. En la recopilación de esta experiencia se ve claramente el papel que ocupa el procedimiento reconstructivo en el tratamiento del cáncer de mama. Hoy por hoy se ha demostrado que la evolución de la enfermedad no se modifica aún en estadios avanzados, por el contrario da un apoyo psíquico y facilita la adaptación de estos pacientes a su medio. La tendencia actual es realizar Reconstrucción Inmediata en todos los casos, quedando Diferencia por criterio del equipo médico tratante ó deseo de la paciente