Estudio inmunohistoquimico de BCL-2 y MIB-1/KI-67 en el carcinoma de mama: analisis retrospectivo en 238 casos / Immunohistochemical detection of bcl-2 and MIB-1/Ki-67 in breast cancer: retrospective analysis of 238 cases

RESUMEN

Es de interés conocer si un indicador de proliferación como el anticuerpo MIBl contra el antígeno Ki-67 y la expresión de bcl-2, proteína relacionada con el bloqueo de la apoptosis, tienen relación entre sí y con potenciales factores pronósticos del câncer de mama. Para ello en este trabajo se estudian retrospectivamente 238 casos de carcinoma de mama en estadíos I y II con un seguimiento mínimo de 5 años. Los resultados muestran que la alta expresión de MIB-1 se asoció con grados nuclear e histológico altos (p < O,001 para ambos), con receptores de estrógenos y de progesterona negativos (p = O,009 y p = O,004 para cada uno respectivamente) y con población menor de 60 anos (p = O,014). La alta expresión de bcl-2 se relacionó con tumores más pequeños (p = O,001); receptores de estrógenos y de progesterona positivos (p < O,001 para ambos), grado nuclear bajo (p < O,001), grado histológico bajo (O,002), estadío I (p = O,01) y baja expresión de MIB-1 (p = O,025). La regresión univariada de Cox demostró una significativa asociación de la alta expresión de MIB-1 y de la baja expresión de bcl2 con menor sobrevida global (p = O,002 y p = O,04 para cada uno respectivamente). Por otra parte el anáiisis multivariado de selección por pasos de Cox mostró que la expresión de MIB-1 fue un factor pronóstico independiente.