Histiocitosis hemofagocitica y aplasia medular en fiebre tifoidea. / Hemophagocytic histiocytosis and medullary aplasia in typhoid fever

RESUMEN

Se comunican 2 casos de fiebre tifoidea en ninos menores de 2 anos que presentaron pancitopenia severa asociada a histiocitosis hemofagocitica medular, y seguramente tambien hepatica y esplenica. En uno de ellos se acompano de aplasia medular grave Ambas manifestaciones respondieron rapidamente al tratamiento con cloramfenicol o cotrimoxazol, asociado a prednisona. No se puede concluir que la prednisona haya contribuido significativamente a la mejoria hematologica. Se discuten los mecanismos patogenicos por los que el bacilo tifico puede producir estas graves complicaciones Destacamos que en la revision bibliografica encontramos solo una referencia de reticulosis histiocitica medular y ninguna en relacion a aplasia medular producidas por la fiebre tifoidea.Como conclusion final podemos afirmar que en la tifoidea grave complicada de aplasia medular o neutropenia severa no esta contraindicando el empleo de cloramfenicol