Doadores de sangue Anti-HBc reagentes. O significado para o doador e para o banco de sangue / Positive anti-HBc blood donors. Its significance to blood donors and blood banks

RESUMO

Estudos prospectivos realizados na década passada demonstraram que a exclusäo de doadores anti-HBc positivos era associada à reduçäo na incidência de hepatite pós-transfusional näo A näo B, bem como à reduçäo da incidência de hepatite pós-transfusional B. Estudos mais recentes evidenciaram que a proporçäo de doadores anti-HBc positivos e efetivamente portadores do vírus varia de acordo com a regiäo considerada, sendo menos comum no Ocidente do que no Oriente, onde até sete por cento dos doadores portadores de anti-corpo säode fato infectantes. Tambem foi demonstrado que a viremia praticamente só ocorre nos doadores com anti-HBc de alta titulaçäo, com ou sem títulos baixos de anti HBs. Ao contrário, nos portadores de doenças hepáticas AgHBs negativos/anti-HBc positivos, com ou sem positividade do anti-HBs, a viremia oculta pelo VHB ocorre mais comumente. Atualmente, com a disponibilidade de testes sensíveis e específicos para a detecçäo do vírus C, principal agente etiológico das hepatites pós-transfusionais, discute-se a necessidade da manutençäo do anti-HBc como marcador indireto do vírus C. A impressäo predominante é de que, com esta finalidade, seria possível suprimí-lo. No entanto, como a exclusäo dos doadores anti-HBc positivos tambem diminuiu a incidência de hepatite pós- transfusional pelo vírus B, muitos pesquisadores acreditam que a exclusäo de doadores anti-HBc reagentes deverá ser mantida para a prevençäo deste tipo de hepatite. A importância do anti-HBc em identificar indivíduos com comportamento de risco parece ser irrelevante