Ultraestrutura do miocardio ventricular no paciente uremico - estudo de 11 casos com biopsia do coracao. / Ultrastructure of ventricular myocardium in uremic patients - study of 11 cases with heart biopsy

RESUMO

Ultraestrutura do miocardio ventricular no paciente uremico. Estudo de 11 casos com biopsia do coracao. A miocardiografia uremica tem sido um entidade discutida na literatura. Em 11 pacientes uremicos mantidos em dialise foi feita biopsia endocardica de ventriculo direito por agulha, atraves de via endovenosa, sendo o material analisado por microscopia eletronica.Foram encontradas alteracoes em todos os casos, com intensidade e extensao variaveis para cada paciente, representadas por aumento do numero de mitocondrias (8 casos) do reticulo sarcoplastico 8, hipertrofia do nucleo 6, presenca de lipofuscina 6, deposicao de calcio em mitocondria 5, edema intracitoplasmatico 5, vacuolos de gordura 3 degeneracao miofibrilar 1.Em conclusao verificou-se dano real a fibra miocardica, nao dependente de hipertensao ou insuficiencia cardiaca. Isto sugere que em pacientes uremicos, seja por disturbio metabolico, seja por acao toxica de algum elemento, ocorre uma verdadeira miocardiopatia secundaria, semelhante a vista em outras condicoes que agridem o miocardio, mesmo em pacientes sem manifestacoes clinico-laboratoriais