Conduta terapeutica nas fistulas pancreaticas. / Therapeutic management in pancreatic fistulas

RESUMO

Os autores discutem a conduta terapeutica nas fistulas pancreaticas persistentes com base no estudo radiologico do trajeto fistula - ducto de Wirsung - duodeno. Nas situacoes de interrupcao deste trajeto o tratamento e cirurgico. As tecnicas empregadas diferem em funcao da doenca de base.Nas situacoes em que a doenca primitiva e a pancreatite cronica e existe dilatacao ductal os autores propoem anastomose pancreato-jejunal. Se a doenca basica e a pancreatite aguda propoem em todas as situacoes, com ou sem dilatacao ductal, a anastomose entre a base da fistula e a alca jejunal. Foram tratados dentro deste protocolo 14 pacientes sem mortalidade e com resolucao total das fistulas