Prevalência e fatores de risco associados às infecçöes cérvico-vaginais durante a gestaçäo / Prevalence and risk factors of gestational cervix vaginal infections

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estabelecer a prevalência de infecçoes cérvico-vaginais em gestantes normais no terceiro trimestre e identificar fatores sócio-demográficos e sexuais associados a estas infecçoes. Trata-se de estudo tipo corte transversal de 328 gestantes acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal do Departamento de Tocoginecologia da FCM/UNICAMP, de outubro de 1991 a fevereiro de 1993. O diagnóstico das infecçoes baseou-se nos achados de bacterioscopia da secreçao vaginal, citologia oncótica e imunofluorescência direta para Chlamydia trachomatis. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando-se o teste qui-quadrado e regressao logistica. A prevalência total de infecçao foi de 40,6 por cento, sendo: candidiase vaginal (l9,3 por cento), vaginose bacteriana (9,5 por cento), alteraçao da flora vaginal (6,7 por cento), cervicite por Chlamydia trachomatis (2,1 por cento), tricomoníase vaginal (2,1 por cento) e infecçao pelo Papiloma Vírus Humano (O,9 por cento). A candidiase vaginal foi a única infecçao que nao apresentou qualquer associaçao com as características analisadas. As demais tiveram pelo menos um fator de risco associado: idade à primeira relaçao sexual < 17 anos, número de três ou mais parceiros sexuais, freqüência de duas ou menos relaçoes sexuais semanais, ausência de parceiro sexual fixo e antecedentes de DST, DIP e três ou mais abortos anteriores. Os resultados alertam para a inclusao de alguns questionamentos sobre o comportamento sexual e busca ativa das infecçoes cérvico-vaginais nas consultas de pré-natal, quer pela prevalência relativamente alta de algumas quer pela possibilidade de complicaçoes perinatais de outras.