Tumor-like lesion due to Chagas' disease in a patient with lymphocytic leukemia

RESUMO

Paciente masculino, 73 anos, do interior de Mato Grosso do Sul, com diagnostico inicial de sinusite, evoluiu em 3 dias para quadro de hipertensao intracraniana severa. Transferido para o servico de neurologia, os exames evidenciaram leucemia linfocitica e indicaram ainda processo inflamatorio expansivo como abscesso ou tumor (exame do liquido e tomografia). Instituiu-se Ceftriaxone e Decadron. Foi feita nova puncao lombar, injetou-se metotrexate considerando possivel infiltracao leucemica. No liquido observou-se formas flagelares de T. cruzi. Iniciou-se benzonidazol. Apos 4 dias o liquor apresentou formas fracionadas de tripomastigotas. O nivel de proteinas se estabilizou em 27 por cento. Cessou a sintomatologia da hipertensao. Tomografia e ressonancia magnetica posterior mostraram importante reducao da formacao tumoral observada anteriormente. Houve melhora das condicoes clinicas do paciente