Fisiopatologia da asma bronquica. / Physiopathology of bronchial asthma

RESUMO

Ainda nao existe consenso sobre a definicao de asma. Adotamos a definicao da Sociedade Toracica Americana.Dentre as classificacoes propostas da doenca, destacamos as caracteristicas diferenciais entre asma extrinseca (ou alergica) e asma intrinseca Sendo a asma uma doenca na qual a resistencia das vias aereas aumenta em resposta a varios estimulos, quer alergenicos ou nao, diversas teorias tentam explicar a sua fisiopatologia. As causas de broncoconstricao mais comuns sao alergenos, infeccoes virais, ar frio, exercicio e poluentes aereos. Assim, quando ha sensibilizacao antigenica, moleculas de IgE ligadas a receptores dos mastocitos desencadeiam a producao e liberacao de mediadores quimicos (histamina, SRS-A, PAF e prostaglandinas, etc.). Estes por via direta e por via reflexa levam a broncoconstricao e hipersecrecao mucosa. Porem a hiper-reatividade bronquica, caracteristica de todos os tipos de asma poderia depender de um bloqueio parcial ou completo dos receptores beta, com predominio dos receptores alfa e consequente broncoconstricao. Pode ocorrer tambem irritacao de fibras do parassimpatico na parede bronquica