Pneumotórax espontâneo / Spontaneous pneumothorax

RESUMO

Pneumotórax espontâneo primário é definido como o acúmulo de ar na cavidade pleural com conseqüente colapso pulmonar, quando näo há doença pulmonar associada clinicamente manifesta. O ar origina-se, quase sempre, de uma soluçäo de continuidade na pleura visceral, devido à rotura de blebs e bolhas subpleurais. O quadro clínico de dor torácica e dispnéia de início súbito, e os elementos do exame físico säo, geralmente, diagnóstico. A recorrência é freqüente, e na maioria das vezes, ipsilateral. A drenagem pleural é o tratamento de escolha, podendo ser associada à pleurodese química para se evitar recidivas. O tratamento cirúrgico, mediante toracotomia ou toracoscopia vídeo-assistida, é indicado nas recidivas ou no primeiro episódio, quando complicado. O tratamento cirúrgico consiste da ressecçäo das "blebs" e bolhas subpleurais associado ou näo à pleurodese química, abrasäo pleural ou Pleurectomia, com vistas à obliteraçäo da cavidade pleural