Influência da idade e peso no tratamento das lombalgias com irradiaçäo para membros inferiores pela acupuntura / The influence of age and weight on the acupunture treatment of back pain with irradiation to the legs

RESUMO

Os autores analisam o efeito da idade e peso dos pacientes portadores de lombalgia com dor irradiada para os membros inferiores com o tratamento pela acupuntura. Material - Foram estudados 82 pacientes com quadro clínico de lombalgia, com dor irradiada para os membros inferiores, sem indicaçao cirúrgica. As idades variaram de 23 a 75 anos (média = 49,3 anos, idade mediana = 47 anos) e a duraçao da doença era de 10 dias a 21 anos (média = 4,6 anos) 54 pacientes eram do sexo feminino e 28, do masculino. Os pacientes foram classificados em quatro grupos Grupo I pacientes com hérnia de disco intervertebral lombar isolada; Grupo II hérnia de disco intervertebral lombar, associada com osteoartrose da coluna vertebral da regiao lombar; Grupo III síndrome facetária isolada ou associada com protrusao de disco intervertebral lombar; Grupo IV pacientes com quadro clínico de lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores, decorrente de espondilólise, espondilolistese e de lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores, pós-laminectomia lombar.Método - Foram avaliados a intensidade de dor relatada, a capacitaçao física (andar, correr, subir/descer escadas), as atividades cotidianas (tempo relatado que podia permanecer sentado, deitado ou em pé; o aparecimento ou agravamento da dor com a manobra de Valsalva) e parâmetros objetivos: testes de elevaçao da perna retificada, de elevaçao da perna retificada contralateral, de flexao ( Schober), de inclinaçao lateral (Moll), de extensao da coluna lombar e de compressao da jugular (Naffziger); presença de espasmo dos músculos paravertebrais, de retraçao dos músculos da regiao posterior da coxa, de alteraçao de sensibilidade e de força muscular dos membros inferiores. Foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura para todos os pacientes M-BW-35 (Jiaji), VG-2 (Yaoshu), VG-4 (MingMen), VB-30 (Huantiao), B-54 (Weizhong), B-60 (Kunlun), R-2 (Rangu), R-3 (Taixi), ID-3 (Houxi) e M-HN-3 (Yintang), além de pontos de acupuntura específicos para o tratamento do canal de energia afetado. Resultados - Quanto ao peso, a análise estatística mostrou, em relaçao ao parâmetro dificuldade de correr, que nos pacientes com idade abaixo ou igual à idade mediana (Mi = 48) é significantemente menor do que naqueles com idade acima da Mi considerada.Quanto aos demais parâmetros, nao mostrou diferença significante. Em relaçao à idade mediana, mostrou, no que toca ao parâmetro limitaçao de flexao da regiao lombar (Schober), que o número de aplicaçoes necessárias para os pacientes com indice de massa corporal acima de 27 foi significantemente maior do que o dos pacientes com índice menor ou igual a 27. Em relaçao aos demais parâmetros, nao mostrou diferença significante.