Disfagia e alteraçöes emocionais / Dysphagia and emotional distress

RESUMO

A deglutiçao pode ser afetada por um certo número de condiçoes onde estao presentes causas emocionais primárias ou associadas. Disfagia secundária a um fator emocional, associada ou nao a doença orgânica, foi estudada em cinco indivíduos. Um paciente com queixa de disfagia severa, que impediu a realizaçao dos exames exploratórios habituais mas que aceitou dieta normal durante a internaçao, despertou atençao. Desde entao, frente a uma suspeita de disfagia de fundo emocional, procurou-se estabelecer, na primeira entrevista, uma relaçao médico-paciente tal que permitisse ao profissional conhecer os problemas e as preocupaçoes tanto da esfera da saúde, quanto da esfera vivencial do indivíduo. Após esta abordagem, seguia-se uma explanaçao clara e simples acerca dos mecanismos da deglutiçao e do possível papel da emoçao sobre, eles. Os cinco pacientes assim tratados apresentaram desaparecimento do sintoma nas 24 horas seguintes. Disfagia pode aparecer na ansiedade, na depressao e nos quadros conversivos. Entretanto, embora se saiba que alteraçoes orgânicas podem estar associadas a estes quadros, eles freqüentemente passam desapercebidos. O resultado da abordagem utilizada sugere que portadores de disfagia devem ser manejados segundo uma visao holística da doença podendo dela se beneficiar inclusive indivíduos portadores de disfagia de comprovada origem orgânica.