Lupus eritematoso sistemico en la infancia. / Systemic lupus erythematosus in childhood

RESUMEN

Se efectuo el analisis clinicopatologico de 23 casos pediatricos de LES asistidos en los ultimos 10 anos. El diagnostico se baso en la conjuncion de afectacion multisistemica y en la demostracion de titulos elevados de factores antinucleares, antiADN y descenso de fraccion C3 del complemento. Hubo una alta incidencia de compromiso articular (91,3%), cutaneo (86,9%) y renal (95,6%). La actividad de la enfermedad fue vigilada mediante valoracion clinica periodica, proteinuria y clearance de creatinina y con elementos humorales como C3, FAN y antiADN. La valoracion histologica fue de suma utilidad para guiar la terapeutica inicial, como asimismo para conocer el grado de actividad de la nefropatia lupica. Descensos del filtrado glomerular y proteinurias masivas se correspondieron, en general, con nefritis lupicas proliferativas difusas en actividad.El empleo de regimenes terapeuticos mas agresivos parece haber mejorado el pronostico de la afectacion renal y del sistema nervioso central. La mortalidad global fue del 28%, la que puede considerarse aceptable teniendo en cuenta el alto porcentaje de formas con grave compromiso renal en esta serie