Colecistectomía laparoscópica: indicaciones, eventos fisiopatológicos, procedimientos y complicaciones / Laparoscopic cholecistectomy: indications, physiopathologics events, proceedings and complications

RESUMEN

La colecistectomía laparoscópica, una moderna técnica para el tratamiento de la enfermedad litiásica vesicular, puede ser realizada bajo anestesia general o anestesia regional. La primera, reduce la ansiedad del paciente, y provee excelente relajación muscular, condiciones quirúrgicas, y la posibilidad de controlar la ventilación. La intubación traqueal es imperiosa. Aunque ninguna técnica anestésica específica es requerida, oxígeno, óxido nitroso, y pequeñas dosis de anestésicos inhalatorios y narcóticos de corta duración de acción proveen analgesia y amnesia intraoperatoria, y minimizan el disconfort postoperatorio. La anestesia regional requiere un nivel de bloqueo sensorial alto (T2); por eso, este método sólo está indicado para pacientes con severo compromiso cardiopulmonar. La anestesia local sólo está indicada para el control del dolor posoperatorio. El conocimiento de los cambios fisiopatológicos que ocurren con la posición de Trendelenburg, Trendelenburg inverso, y el neumoperitoneo, y la vigilancia para signos de hemorragia y embolia con CO2 son esenciales para evitar complicaciones serias