Complicaciones vasculares en cirugía de las hernias del núcleo pulposo: presentación de dos casos / Vascular complications in the pulpar nucleus hernia surgery: report of 2 cases

RESUMEN

Se presenta dos casos de lesiones vasculares como complicaciones en el curso de operaciones de hernia de nucleo pulposo. El primer caso se trata de una lesión de la arteria ilíaca izquierda, con importante hematoma retroperitoneal, que fue operado seis horas después del accidente, suturándose la arteria con exelente resultado postoperatorio. El segundo caso fue por lesión a nivel de la bifurcación de la arteria ilíaca primitiva, con dislaceración de la arteria de la arteria hipogástrica, debiendo realizarce la reparación vascular de inmediato por la gravedad del enfermo, tambien con buen resultado postoperatorio. Las lesiones vasculares en el curso de las operaciones de hernia del nucleo pulposo, es una complicación rara pero bien conocida, de características dramáticas, con una alta mortalidad que puede alcanzar hasta el 80 porciento. La literatura demuestra predominancia en hernias del nucleo pulposo operadas a nivel L4-L5. Una caída de la presión arterial durante o inmediatamente después de la intervención debe hacer pensar en el diagnóstico, el cual debe ser precoz para lograr un buen pronóstico. Si bien es una complicación poco frecuente, que puede sobrevivir en manos de cirujanos muy experimentados, es importante tenerla en cuenta especialmente para las generaciones que se inician