Detección de cardiopatía en escolares chagásicos y no chagásicoa de Combarbalá, IV región, Chile / Detetion of cardiopathy in school chagasic and non-chagasic children at Combarbalá, IV region, Chile

RESUMEN

Con el propósito de registrar la aparición de alteraciones electrocardiográficas consideradas sugerentes de miocardiopatía chagásica se realizó un seguimiento clínico, electrocardiográfico y serológico (con reacciones de inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación indirecta y ELISA para enfermedad de Chagas), cada cuatro meses hasta completar un año de seguimiento, en 115 escolares asintomáticos de Combarbalá (IV región de Coquimbo), 55 con evidencia serológica de enfermedad de Chagas y 60 sin ella, de ambos sexos y de 9 a 18 años de edad (media 13,7 años). Los electrocardiogramas mostraron signos incluídos en los criterios de sospecha de miocardiopatía chagásica de la OPS en 22 (40 porciento) de los escolares infectados por Trypanosoma cruzi, aunque todos continuaron asintomáticos por todo el seguimiento. Las alteraciones más frecuentes en ellos fueron prolongación del intervalo QT y bloqueo incompleto de la rama derecha del haz de Hiss. En 7,3 porciento y 6,7 porciento de los escolares infectados y no infectados por TC respectivamente, se detectaron alteraciones electrocardiográficas consideradas no atribuibles a la parasitosis según los criterios empleados. En 91 porciento de los niños infectados y con alteraciones electrocardiográficas sugerentes de cardiopatía chagásica se registró, sin embargo, a lo menos un electrocardiograma normal, en cambio éste estuvo siempre alterado en los niños cuyas anomalías tenían, supuestamente otro origen