Región pineal: un desafío permanente / Pinel region: a permanent challenge

RESUMEN

El autor presenta una casuística personal de cuatro pacientes operados de tumores de la región pineal entre los 8 y 61 años de edad. El cuadro clínico de presentación fue el de Hipertensión Intracraneana asociada a Sind. de Parinaud (3 casos) y Déficit motor (2 casos). Se instaló D.V.P. preoperatoria a tres pacientes y posoperatoria a uno. El acceso quirúrgico fue infratentorial-supracerebeloso en posición concorde en todos los casos. No se registró mortalidad operatoria, y la morbilidad se trató sin inconvenientes. Se realizó biopsia rápida intraoperatoria y diferida, resultando un pineocitoma, un tumor epidermoide, un germinoma maligno y un pineoblastoma. Se revisala literatura analizando la evolución histórica en el manejo de los tumores de la región pineal. El análisis de estos cuatro casos y sus resultados nos permiten plantear que mejor el manejo de los tumores de la región pineal se obtiene operando a los pacientes con técnica microquirúrgica, apoyados con biopsia rápida, realizando resección completa en tumores benignos y la más amplia posible en los tumores malignos