Reabilitaçäo vocal com o "shunt" traqueoesofágico de Amatsu em pacientes de língua portuguesa / Speech rehabilitation with the Amatsu tracheoesophageal shynt in patients who speak portuguese
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
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18(2/3): 68-72, 1994. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-186218
RESUMO
Devido aos bons resultados relatados por Amatsu com sua técnica do "Shunt" traqueoesofágico na reabilitaçao vocal de pacientes japoneses laringectomizados, iniciamos em março de 1991 a utilizaçao da técnica em nosso serviço para a reabilitaçao de pacientes de língua portuguesa. No período de dois anos quatorze pacientes foram submetidos ao procedimento, sendo todos do sexo masculino com idades variando de 30 a 78 anos, média de 61,4 anos. Todos eram portadores de carcinoma espinocelular sendo nove de laringe e cinco de hipofaringe. Três pacientes já haviam sido submetidos a radioterapia. Esvaziamento cervical associado a ablaçao foi realizado em onze pacientes sendo em duas oportunidades bilateral. Radioterapia pós-operatória complementou o tratamento em cinco casos. Tivemos cinco casos de fístula faringocutânea sendo que três fecharam espontaneamente, em um foi utilizado retalho local e em outro retalho miocutâneo para o fechamento. Um paciente foi perdido de seguimento. Dos restantes apenas um paciente nao apresentou qualquer vocalizaçao pelo "shunt". Três pacientes perderam a capacidade de vocalizaçao devido a recidiva da doença, dois pacientes apresentam reabilitaçao de baixa qualidade e sete pacientes apresentam boa qualidade vocal. Apesar da dificuldade de avaliaçao objetiva da qualidade vocal, a voz obtida pelo "shunt" é superior a obtida pela voz esofágica ou pela laringe eletrônica. Quatro pacientes apresentaram aspiraçao leve apenas para líquido, controlada com educaçao da deglutiçao e compressao digital do "Shunt". Nenhum paciente apresentou problema nutricional. Com um seguimento variando de 4 a 27 meses, dez pacientes estao vivos sem doença e quatro pacientes apresentaram recidiva regional. Concluímos que o "shunt" traqueoesofágico tipo Amatsu é uma técnica de grande potencial na reabilitaçao vocal principalmente em pacientes de melhor prognóstico e com desejo de retomarem ao convívio social.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Traqueia
/
Faringostomia
/
Esôfago
/
Laringectomia
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
Ano de publicação:
1994
Tipo de documento:
Artigo
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